Chương 378: Ngũ vận lục khí (mười hai)

“Đế hỏi: Hay lắm, trị bệnh thế nào? Kỳ Bá đáp: Cao thì ức chế, thấp thì nâng lên, dư thừa thì cắt bỏ, thiếu hụt thì bổ sung, phụ trợ bằng thứ có lợi, điều hòa bằng thứ thích hợp, tất phải an định chủ khách, thích nghi hàn ôn, đồng thì nghịch lại, dị thì thuận theo.”

Ở đây xin giải thích một chút, trị bệnh thế nào, cũng là những phương pháp cơ bản của Trung y.

Cao thì ức chế. Nghĩa là những chứng bệnh khí nghịch lên trên thì phải ức chế nó, ví dụ như nấc cụt, ví dụ như cao huyết áp.

Thấp thì nâng lên, ý nghĩa ngược lại, những thứ hạ hãm thì phải nâng cao lên, ví dụ như sa dạ dày, sa trực tràng...

Dư thừa thì cắt bỏ, thiếu hụt thì bổ sung, chỗ này thực ra rất dễ hiểu.

Tuy nơi đây chỉ nói vài câu trị pháp đơn giản, nhưng bên trong hàm chứa một đạo lý, đó là làm thầy thuốc Trung y, việc ta làm chính là thay trời hành đạo.

Cho nên mà nói, Trung y càng khế hợp với Đạo hơn.

Điểm này, trong Đạo Đức Kinh có thể tìm thấy một lời giải thích rất hay.

“Đạo của trời, giống như giương cung vậy; cao thì ức chế, thấp thì nâng lên, dư thừa thì cắt bớt, thiếu hụt thì bổ sung. Đạo của trời là bớt chỗ dư thừa mà bù vào chỗ thiếu hụt. Đạo của người thì không như vậy, bớt chỗ thiếu hụt để phụng sự chỗ dư thừa.”

Cho nên phải làm việc phù hợp với Đạo, đừng làm việc tổn hại đến Đạo, hành đạo trời mà không hành đạo người, thì bệnh có thể giải, người có thể sống.

“Đế hỏi: Trị hàn bằng nhiệt, trị nhiệt bằng hàn, khí tương đắc thì nghịch lại, không tương đắc thì thuận theo, ta đã biết rồi. Còn về chính vị thì sao? Kỳ Bá đáp: Chủ vị của Mộc, tả bằng vị chua, bổ bằng vị cay. Chủ vị của Hỏa, tả bằng vị ngọt, bổ bằng vị mặn. Chủ vị của Thổ, tả bằng vị đắng, bổ bằng vị ngọt. Chủ vị của Kim, tả bằng vị cay, bổ bằng vị chua. Chủ vị của Thủy, tả bằng vị mặn, bổ bằng vị khổ.”

Ở đây ta lại giải thích thêm, dùng nhiệt trị hàn, dùng hàn trị nhiệt, những cái này đều dễ hiểu, nhưng dùng ngũ vị trị ngũ vị, nên trị thế nào, ở đây có một cách nói.

Vừa mới nói xong.

Chua, đắng, ngọt, cay, mặn.

Mộc, Hỏa, Thổ, Kim, Thủy.

Ngũ hành tương ứng như vậy.

Nhưng xem đoạn này, có người có thể sẽ hồ đồ, rõ ràng chua là bản vị của Mộc, nhưng tại sao bổ Mộc lại dùng vị cay, mà tả Mộc lại dùng vị chua?

Cho nên ở đây cần phải giải thích trọng điểm, bổ tả ở đây là nói về cái gì.

Bổ và tả ở đây là tương đối với tính dụng của ngũ hành, chứ không phải đối với bản thân ngũ hành.

Như khí của Mộc nằm ở sự thăng phát, mà chán ghét sự thu liễm.

Cay là vị phát tán, mà chua là vị thu liễm.

Cay thuận theo tính cách, tỳ khí, bản tính của Mộc, chẳng phải là đã bổ rồi sao? Mà chua nghịch lại bản tính của Mộc, chẳng phải là đã tả rồi sao?

Nếu mọi người thấy trừu tượng, ta lấy một ví dụ cụ thể hơn.

Cứ lấy đại tràng mà nói, đại tràng dùng để truyền tống cặn bã trong cơ thể, nó là một đường ống, nếu nói ngươi bổ đại tràng, chẳng phải là phải thuận theo công năng của đại tràng, để nó truyền tống tốt hơn, thông suốt hơn, đó chẳng phải là bổ sao?

Ngươi không thể nói bổ là thêm đồ vào, làm nó tắc nghẽn mới là bổ được.

Cho nên mới có câu nói rằng: Tràng là phủ, lấy thông làm bổ.

Cho nên mà nói, thuận theo tính chất mới là bổ thực sự.

“Trị các chứng thắng phục, hàn thì nhiệt, nhiệt thì hàn, ôn thì thanh, thanh thì ôn, tán thì thu, ức thì tán, táo thì nhuận, gấp thì hoãn, cứng thì mềm, giòn thì cứng, suy thì bổ, mạnh thì tả, mỗi thứ an định khí của nó, tất phải thanh tĩnh, thì bệnh khí suy đi, quy về tông chủ, đây là đại thể của việc trị bệnh.”

Ở đây lại nhắc đến một phương hướng và phương thức đại khái để trị bệnh, tức là trị pháp.

“Đế hỏi: Khí có nhiều ít, bệnh có thịnh suy, trị có hoãn gấp, huấn giới có lớn nhỏ, muốn nghe sự tóm lược thế nào? Kỳ Bá đáp: Khí có cao thấp, bệnh có xa gần, chứng có trong ngoài, trị có nhẹ nặng, thích nghi với nơi nó đến là vì vậy.

Sách Đại Yếu viết: Quân một thần hai, là chế độ của số lẻ; quân hai thần bốn, là chế độ của số chẵn; quân hai thần ba, là chế độ của số lẻ; quân hai thần sáu, là chế độ của số chẵn. Cho nên nói: Gần thì dùng số lẻ, xa thì dùng số chẵn; hãn pháp không dùng số lẻ, hạ pháp không dùng số chẵn, bổ trên trị trên thì chế độ phải hoãn, bổ dưới trị dưới thì chế độ phải gấp, gấp thì khí vị dày, hoãn thì khí vị mỏng, thích nghi với nơi nó đến, chính là ý này. Bệnh ở nơi xa, mà khí vị ở trung đạo thiếu hụt, thì ăn mà vượt qua nó, không được vượt quá chế độ. Cho nên đạo bình khí, gần thì lẻ chẵn, chế độ thuốc nhỏ; xa thì lẻ chẵn, chế độ thuốc lớn. Lớn thì số ít, nhỏ thì số nhiều. Nhiều thì chín, ít thì hai. Lẻ mà không hết thì dùng chẵn, gọi là trọng phương. Chẵn mà không hết, thì dùng phản tá để lấy nó, cái gọi là hàn nhiệt ôn lương, phản tòng theo bệnh vậy.”

Ở đây thuyết minh về vấn đề quân thần tá sứ trong phương thuốc, về sự lẻ chẵn, hoãn gấp, nhiều ít khi chế phương.

Nếu học được cái này, sau đó đi xem kinh phương, thì sẽ hiểu rõ hơn tại sao lại thành phương như vậy, sẽ hiểu rõ hơn về lý, pháp, phương, dược trong đó.

“Đế hỏi: Mạch của nó đến thế nào? Kỳ Bá đáp: Quyết Âm đến thì mạch huyền, Thiếu Âm đến thì mạch câu, Thái Âm đến thì mạch trầm, Thiếu Dương đến thì đại mà phù, Dương Minh đến thì đoản mà sáp, Thái Dương đến thì đại mà trường. Đến mà hòa là bình, đến mà quá mức là bệnh, đến mà trái ngược là bệnh, đến mà không đến là bệnh, chưa đến mà đã đến là bệnh, âm dương hoán đổi là nguy.”

“Đế hỏi: Tiêu bản của lục khí, chỗ thuận theo khác nhau thế nào?... Kỳ Bá đáp: Thiếu Dương, Thái Âm tòng bản, Thiếu Âm, Thái Dương tòng bản tòng tiêu, Dương Minh, Quyết Âm không tòng tiêu bản mà tòng trung khí. Cho nên tòng bản thì hóa sinh từ bản, tòng tiêu bản thì có hóa của tiêu bản, tòng trung thì lấy trung khí làm hóa vậy...”

“Đạo tiêu bản, tóm lược mà rộng lớn, nhỏ mà lớn, có thể nói một mà biết trăm mối hại của bệnh.”

Trích dẫn luận của Trương Cảnh Nhạc rằng: Thiếu Dương, Thái Âm tòng bản, là vì Thiếu Dương bản là Hỏa mà tiêu là Dương, Thái Âm bản là Thấp mà tiêu là Âm, tiêu bản đồng khí, cho nên phải tòng bản.

Nhưng Thiếu Dương, Thái Âm cũng có trung khí, mà không tòng trung là vì trung của Thiếu Dương là Quyết Âm Mộc, Mộc Hỏa đồng khí, Mộc tòng Hỏa hóa rồi.

Trung của Thái Âm là Dương Minh Kim, Thổ Kim tương sinh, Táo tòng Thấp hóa rồi, cho nên không tòng trung vậy.

Thiếu Âm, Thái Dương tòng bản tòng tiêu là vì Thiếu Âm bản là Nhiệt mà tiêu là Âm, Thái Dương bản là Hàn mà tiêu là Dương.

Tiêu bản dị khí cho nên hoặc tòng bản hoặc tòng tiêu mà chủ trị phải xem xét kỹ. Nhưng Thiếu Âm, Thái Dương cũng có trung khí, mà không tòng là vì trung của Thiếu Âm là Thái Dương Thủy; trung của Thái Dương là Thiếu Âm Hỏa.

Đồng với bản thì dị với tiêu, đồng với tiêu thì dị với bản, cho nên đều không tòng trung khí vậy. Đến như Dương Minh, Quyết Âm, không tòng tiêu bản mà tòng trung là vì trung của Dương Minh là Thái Âm Thấp Thổ, cũng là Táo tòng Thấp hóa rồi. Trung của Quyết Âm là Thiếu Dương Tướng Hỏa, cũng là Mộc tòng Hỏa hóa rồi, cho nên Dương Minh, Quyết Âm không tòng tiêu bản mà tòng trung khí, lấy Mộc gặp Hỏa thì tòng Hỏa hóa; lấy Kim gặp Thổ thì tòng Thấp hóa; tổng không rời khỏi Thủy. Lưu thấp hỏa tựu táo, đồng khí tương cầu mà thôi.

Lời chú này rất rõ ràng. Biết được điều này, sau đó mới biết sự thịnh suy của tà chính, sự truyền biến của biểu lý. Tóm lại khí của ngũ hành, lấy Mộc gặp Hỏa thì tòng Hỏa hóa; lấy Kim gặp Thổ thì tòng Thấp hóa; tổng không rời khỏi Thủy. Lưu thấp hỏa tựu táo, đồng khí tương cầu mà thôi. Lời chú này rất rõ ràng. Biết được điều này, sau đó mới biết sự thịnh suy của tà chính, sự truyền biến của biểu lý.