Chương 2: Bệnh nhân đầu tiên
Cả buổi sáng, Tô Tử Dương không có lấy một bệnh nhân nào.
Đến trưa, y ăn tạm chút cơm tại nhà ăn của đạo quán. Phải nói rằng, cơm chay ở đạo quán cực kỳ ngon, khác xa với những gì Tô Tử Dương tưởng tượng.
Hơn hai giờ chiều.
Một người phụ nữ trung niên bước vào phòng khám của Tô Tử Dương.
"Chào thầy thuốc, xin hỏi ngài là Mặc đại phu phải không?"
Hiện giờ đang là mùa thu, thời tiết phương Bắc bắt đầu se lạnh, nhưng người phụ nữ trung niên lại đội mũ, che chắn kín mít từ đầu đến chân.
Tô Tử Dương nhìn kỹ cách ăn mặc của bà ta, chắc chắn là bệnh nhân rồi.
"Đúng vậy. Ta là đại phu, mời ngồi."
Tô Tử Dương mời người phụ nữ ngồi xuống chiếc ghế bên cạnh bàn khám bệnh.
Sau khi vào phòng, người phụ nữ trung niên tháo khẩu trang và mũ xuống. Tô Tử Dương nhìn bà ta rồi hỏi: "Ngươi thấy không khỏe ở đâu?"
Tô Tử Dương vừa dứt lời, người phụ nữ trung niên đã ho sặc sụa.
Không cần nói cũng biết, chắc chắn là bị ho.
"Ai da, đại phu. Ta bị ho. Ho dữ dội lắm, cứ hễ cổ họng ngứa là ho không ngừng được."
Người phụ nữ trung niên vừa nói vừa ho.
Chẳng cần bà ta kể, bất cứ ai nhìn vào cũng thấy cơn ho này rất nghiêm trọng, từ lúc bước vào cửa đến giờ bà ta vẫn chưa ngừng ho lấy một tiếng.
Đợi người phụ nữ trung niên thở đều lại, Tô Tử Dương lấy sổ bệnh án trên bàn ra.
Sổ bệnh án của Đạo Y Quán rất đơn giản, không rườm rà như bệnh viện. Trên đầu trang chỉ ghi thông tin cá nhân cơ bản, tiếp đó là lưỡi và mạch, phần còn lại là giấy trắng.
Những chỗ trống trong sổ dùng để ghi đơn thuốc hoặc phân tích của bản thân về bệnh trạng.
"Xin hỏi ngươi tên là gì?"
Tô Tử Dương bắt đầu hỏi bệnh.
Trung y xem bệnh chú trọng bốn phép: Vọng, Văn, Vấn, Thiết.
Vọng là nhìn thần thái, khí sắc và rêu lưỡi.
Văn là nghe âm thanh, ngửi mùi vị.
Vấn là bước Tô Tử Dương đang thực hiện, thu thập bệnh tình thông qua giao tiếp với bệnh nhân. Vấn là bước đơn giản nhất trong bốn phép, cũng dễ học nhất. Nhưng Vấn có một nhược điểm là dễ bị bệnh nhân che mắt, hoặc bỏ sót những chi tiết quan trọng mà khó lòng phát hiện.
Thiết là bắt mạch. Chủ yếu là dùng ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út đặt lên cổ tay bệnh nhân để cảm nhận sự khác biệt của mạch đập, từ đó phán đoán bệnh tật.
Mặc dù Tô Tử Dương rất yêu thích và đam mê Trung y, bản thân cũng không ngừng học hỏi, nhưng nhìn chung, ngoài Vấn ra, y không giỏi ba phương pháp còn lại.
Người xưa từng nói: Người nhìn mà biết được bệnh gọi là thần y.
Ví dụ như câu chuyện nổi tiếng trong lịch sử, Biển Thước gặp Thái Hoàn Công. Biển Thước chỉ cần nhìn Thái Hoàn Công một cái là đã đoán ra bệnh tình của ông ta.
Câu chuyện đó chính là điển hình của Vọng mà biết được.
Tô Tử Dương yêu Trung y, nhưng y không tin vào chuyện đó.
Mắt người đâu phải như trong phim, lại chẳng có chức năng nhìn xuyên thấu, làm sao chỉ nhìn một cái mà biết được bệnh trong cơ thể người ta?
Vọng rêu lưỡi thì còn tạm được, nhưng nhìn rêu lưỡi làm sao đoán được bệnh của mấy năm sau? Đừng nói là mấy năm sau, ngay cả bệnh hiện tại cũng chưa chắc đã nói rõ ràng được.
Nói đến Văn, Văn là ngửi mùi. Về điểm này, Tô Tử Dương chỉ biết người hôi miệng là do dạ dày có vấn đề, người bị bệnh thận lâu năm trên người có thể có mùi khai.
Còn việc nghe âm thanh mà đoán bệnh, Tô Tử Dương thấy còn không đáng tin hơn cả Vọng.
Người nói chuyện có tông giọng cao thấp, âm sắc khác nhau. Nhưng điều đó chẳng giúp ích gì cho việc chẩn đoán cả. Vì người ta vốn dĩ nói chuyện như thế, ngươi làm sao mà phán đoán được?
Thiết mạch thì Tô Tử Dương lại càng không biết.
Ngoài việc nhớ mấy câu khẩu quyết như phù, trầm, hoạt, sác, đại, trường, huyền, tế, vi, nhu, nhược... lúc đi học, Tô Tử Dương cảm thấy mạch nào sờ vào cũng như nhau. Trong thời gian thực tập tại bệnh viện, đa số các thầy thuốc cũng chẳng biết bắt mạch, mà mọi người cũng chẳng tôn sùng việc bắt mạch.
Bây giờ đã có thiết bị y tế hiện đại hỗ trợ, càng chẳng có ai đi bắt mạch nữa. Ngươi sờ tới sờ lui, liệu có rõ ràng bằng chụp X-quang? Có bằng chụp cộng hưởng từ không?
Thậm chí có nhiều thầy thuốc Trung y cấp tiến còn cho rằng bắt mạch là sự suy đoán chủ quan của người xưa.
Tô Tử Dương tuy không nghĩ vậy, nhưng vì bản thân không nắm được phương pháp, cũng không biết bắt mạch, nên dù không đồng tình cũng chẳng có cách nào phản bác người khác.
Sau khi hỏi bệnh xong, Tô Tử Dương đã nắm được đại khái tình hình.
Người phụ nữ trung niên tên là Lưu Lệ.
Nửa tháng trước, khi đi làm, vì mặc nhiều áo nên trên đường thấy nóng, bà ta đã cởi áo khoác ra. Vừa cởi áo xong, một luồng gió lạnh thổi tới, Lưu Lệ bắt đầu chảy nước mũi.
Lưu Lệ nghĩ chắc là cảm lạnh, vì trong cuộc sống, cảm lạnh là căn bệnh quá đỗi bình thường.
Thế là Lưu Lệ tự mua thuốc cảm ở nhà uống, kiểu như thuốc Amantadine.
Vốn tưởng ngủ một giấc là khỏi, ai ngờ nửa đêm bắt đầu ho dữ dội, thân nhiệt tăng vọt lên 39 độ.
Lưu Lệ khó chịu không chịu nổi, dậy uống thêm một gói thuốc hạ sốt, lại uống thêm ít thuốc kháng viêm, đợi đến khi hạ sốt mới chìm vào giấc ngủ.
Đến ngày hôm sau, dù thân nhiệt đã giảm nhưng vẫn ho. Lưu Lệ đi làm một ngày, thấy ho ngày càng nặng nên đến bệnh viện.
Bệnh viện xét nghiệm máu rồi chụp X-quang phổi, phát hiện trong phổi có một bóng mờ dạng sợi.
Bác sĩ bệnh viện giải thích bóng mờ đó là do viêm nhiễm, hoặc có thể là di chứng sau khi khỏi bệnh viêm phổi hay lao phổi trước đây. Nó giống như vết sẹo để lại sau khi bị thương.
Nghe lời bác sĩ, Lưu Lệ ngày nào cũng đến bệnh viện truyền dịch.
Truyền hơn một tuần lễ.
Chỉ có triệu chứng cảm cúm, nghẹt mũi là thuyên giảm đôi chút.
Cơn ho không những không khỏi mà còn nặng hơn.
Hơn nữa, truyền dịch lâu ngày khiến cơ thể bà ta cảm thấy không còn chút sức lực nào.
Nghĩ đi nghĩ lại, Lưu Lệ quyết định không khám Tây y nữa, bèn tìm đến một phòng khám Trung y gần nhà.
Thầy thuốc ở đó xem báo cáo xét nghiệm xong, giải thích cũng chẳng khác gì bác sĩ bệnh viện.
Điểm khác biệt là thầy thuốc Trung y khuyên nên uống thuốc Đông y.
Lưu Lệ cũng chẳng còn cách nào khác, đành nghe theo.
Kết quả là uống thuốc Đông y suốt nửa tháng trời.
Nửa tháng này tiêu tốn gần mười ngàn tệ.
Đến khi tiền mất tật mang, người vẫn ho, Lưu Lệ mới vỡ lẽ.
Mình bị người ta lừa rồi.
Nhưng Lưu Lệ cũng chịu, phòng khám đó có giấy phép đàng hoàng, bà ta có khiếu nại cũng vô ích.
Nhưng bà ta vẫn phải chữa bệnh.
Vừa tức giận vừa ho, Lưu Lệ nghe bạn bè giới thiệu nên tìm đến Đạo Y Quán.
Các đại phu ở Đạo Y Quán đều quá bận rộn, chỉ có phòng của Tô Tử Dương là không có ai, thế là Lưu Lệ bước vào.
Tô Tử Dương nghe xong câu chuyện của Lưu Lệ, tức đến mức nghiến răng ken két.
Trung y chính là bị hủy hoại trong tay những kẻ lừa đảo như vậy.
Bảo hắn là kẻ lừa đảo thì cũng không hẳn, vì hắn có giấy phép hành nghề hợp pháp.
Bảo hắn là thầy thuốc Trung y thì hắn lại không chữa được bệnh, hơn nữa kê đơn toàn là để kiếm tiền. Nhưng nếu ngươi muốn kiện hắn, hắn kê đơn đúng quy trình, không sai sót gì, chỉ có thể nói là không chữa khỏi bệnh chứ không phải chịu trách nhiệm, vì chẳng có bác sĩ nào dám đảm bảo chắc chắn chữa khỏi bệnh cả.
Một trận cảm ho mà thu của người ta hơn mười ngàn tệ.
Cho dù phí khám đắt, thu nhiều tiền, thì ít nhất cũng phải chữa khỏi bệnh cho người ta chứ.
Kết quả thì chẳng ra làm sao cả.
"Mặc đại phu, ngài xem bệnh của ta có dễ chữa không?" Lưu Lệ thấy Tô Tử Dương im lặng, vội hỏi.
Tô Tử Dương làm bộ bắt mạch, xem lưỡi cho Lưu Lệ.
Mạch tượng theo Tô Tử Dương thấy là hơi trầm, điều này phù hợp với thực tế bệnh tình của Lưu Lệ đã kéo dài. Vì bệnh lâu ngày khiến cơ thể suy nhược, mạch đập tất nhiên vô lực.
Xem rêu lưỡi, rêu lưỡi trắng, nhưng chất lưỡi lại hơi đỏ.
"Uống chút thuốc Đông y thế nào?" Tô Tử Dương hỏi.
Lưu Lệ tuy bị lừa một lần nhưng tính tình vẫn rất sảng khoái: "Tất nhiên là uống rồi, ta đến đây chính là để uống thuốc Đông y mà."
Suy nghĩ một lát.
Tô Tử Dương mở máy tính kê đơn:
Cát cánh 4g, Kinh giới 4g, Tử uyển chưng 5g, Bách bộ chưng 5g, Bạch tiền chưng 5g, Trần bì 4g, Cam thảo 5g.
3 thang, sắc uống.
Đơn thuốc này lấy từ cuốn "Y Học Tâm Ngộ", là một phương thuốc ổn định để trị ho do phong hàn. Công dụng là chỉ ho hóa đàm, sơ biểu tuyên phế, chủ trị phong tà phạm phế, ho ngứa cổ họng, hoặc hơi sợ lạnh phát sốt, rêu lưỡi mỏng trắng.
Phương thuốc gốc là tán các vị thuốc trên thành bột mịn, mỗi lần uống 3 tiền, hòa với nước ấm.
Hiện tại Tô Tử Dương biến đổi thành thuốc thang cho dễ uống.
Các vị thuốc trong phương này "ôn nhuận hòa bình, hơi lạnh mà không nóng, không có lo ngại về việc công phạt quá mức, lại có tác dụng mở cửa đuổi trộm. Nhờ đó tà khí dễ tán, phế khí an ninh".
Đơn thuốc rất nhỏ, nhưng hữu dụng.
Sau khi kê đơn xong, Lưu Lệ nhìn vào màn hình máy tính của Tô Tử Dương, hơi ngượng ngùng hỏi: "Mặc đại phu, xin hỏi những vị thuốc này bao nhiêu tiền?"
Tô Tử Dương lập tức hiểu ra, Lưu Lệ bị lừa nên sợ rồi. Sợ y lại kê đơn với chi phí cao ngất ngưởng.
Tô Tử Dương nhìn số tiền trên máy tính.
Một thang thuốc là 9.7 tệ, ba thang là 29.1 tệ.
Tô Tử Dương chỉ vào màn hình cho Lưu Lệ xem: "Tổng cộng 29.1 tệ, chưa đến ba mươi đồng. Xuống lầu đóng tiền, bên cạnh lấy thuốc."
"Bao nhiêu?"
Lưu Lệ kinh ngạc thốt lên.
Tô Tử Dương bị tiếng hét của Lưu Lệ làm cho ngẩn người, thầm nghĩ trước đó ngươi tiêu cả vạn tệ còn được, giờ 30 đồng mà thấy nhiều sao?
Lưu Lệ thấy Tô Tử Dương nhướng mày nhìn mình, vội giải thích: "Không phải, không phải, Mặc đại phu ngài hiểu lầm rồi. Ta là thấy thuốc có rẻ quá không."
Tô Tử Dương lúc này mới hiểu, hóa ra có người còn chê đồ rẻ.
"Yên tâm, ngươi cứ uống đi, sẽ có hiệu quả... Thuốc mang về nhà sắc như bình thường. Không cần kiêng khem gì, uống sau bữa ăn."
Tô Tử Dương kiên nhẫn giải thích.
"Được rồi!"
Lưu Lệ bán tín bán nghi đáp một tiếng rồi rời đi.
Tô Tử Dương chép đơn thuốc vừa rồi vào sổ bệnh án, bên dưới ghi lại hiểu biết của mình.
Bệnh nhân nữ trung niên, sau khi nhiễm lạnh, phong hàn xâm nhập phế, chữa trị lâu ngày không khỏi. Lại bị Tây y và Trung y giả mạo chữa sai cách, dẫn đến tình trạng "đóng cửa giữ giặc".
Vì vậy dùng phương Chỉ Tấu Tán để điều hòa phế khí, dự kiến 3 thang là khỏi.
Từ lúc đi học, Tô Tử Dương đã có thói quen ghi chép lại những ca bệnh mình từng chữa hoặc từng thấy.
Thói quen này cứ thế được giữ lại.
Hơn nữa, Tô Tử Dương còn ghi lại cả dự đoán của bản thân.
Dù từ khi đi học đến giờ chưa chữa được bao nhiêu bệnh nhân, nhưng Tô Tử Dương vẫn ghi chép vô cùng nghiêm túc.